顾长青的治疗开始后，陈凡继续排查一件事。
沈济世在诊断过程中发现了一个系统性问题：江城私立医疗领域存在多种乱象。私立专科医院和私立综合医院分院在罕见病诊断和治疗中存在收费虚高、诊断流程不完整、治疗方案不规范三种问题。
陈凡把排查结果摊给老赵看。
“七家私立医院查下来，问题比想的严重。六家收费虚高，幅度从百分之四十到百分之一百二十不等，利用患者求医心切收溢价。”
“诊断呢？”老赵问。
“五家缩减了诊断流程。”陈凡说，“成本高的检测项目直接砍掉，诊断结果不完整，治疗方案自然不精准。还有四家存在关联制药企业推荐用药的问题，治疗方案里优先推关联企业的新药，不用经过临床验证的标准药物。”
“都是钱闹的。”老赵说，“我以前在五金店听过一个医药代表忽悠客户，他说得挺直白，说住院部开什么药回扣高就推什么。当时我还以为他吹牛，现在看来他说的是真的。”
陈凡说：“推荐用药的背后是利益驱动，不是医术判断。顾长青之前在两家私立专科医院就诊，诊断收费分别比公立医院高出百分之七十和百分之九十。高出部分不是医疗质量的提升，是利用罕见病患者的求医迫切性收的溢价。更过分的是，两家医院在诊断时没有包含血管内皮免疫指标检测，不是技术不具备，是为了控制成本砍掉了。诊断不完整，治疗方案自然覆盖不到血管内皮免疫攻击。”
“那用药呢？”
“四家私立医院在治疗方案中使用了未经过临床验证的新药。”陈凡说，“新药的研发公司是私立医院关联的制药企业。关联企业向医院支付推荐用药费用，医院在方案里优先推新药，不用经过临床验证的标准药物。这叫利益驱动，不叫医术判断。”
三种乱象不是一家私立医院的问题，是江城私立医疗领域的系统性问题，影响所有在私立医疗领域就诊的罕见病患者和其他患者。
联合排查用了五天，走访了江城全部四家私立专科医院和三家私立综合医院分院，确认了三种乱象的普遍性。排查组做了三件事：卫健部门向七家私立医院发出整改指令，收费标准调降至公立医院同类项目加合理利润范围，诊断流程必须包含完整检测项目不得缩减，治疗方案必须以临床验证标准药物为首选，推荐用药需经过伦理委员会审批；市场监管部门对六家收费虚高和四家关联制药企业推荐用药的私立医院立案调查；卫健部门向市级层
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