顾长青走进通玄馆后,陈凡用卫健渠道排查了病情。
顾长青患的是多发性肌炎合并间质性肺病,一种罕见自身免疫性疾病。过去两年七家医院的诊断结果一致,治疗方案一致:免疫抑制药物加糖皮质激素加对症支持。效果是暂时控制炎症但无法根治。顾长青当前肌肉力量只剩正常值的百分之四十五,肺功能百分之三十五,行走需拐杖,药物副作用导致肝肾功能异常。
全城名医束手无策不是医术不够,是疾病罕见性和复杂性超出常规方案上限。
陈凡让卫健渠道排查全国国医泰斗级专家。结果出来了:罕见自身免疫性疾病领域国医泰斗两人,分别在京城和省城。省城的沈济世是省中医院首席研究员,三十年研究经验,四十七篇论文,十二项临床研究,三种新型方案,治愈二十三例患者。
沈济世来江城那天,陈凡在通玄馆门口看见了一个人。
六十八岁,头发花白但面色红润,走路不需要拐杖,步伐稳健。穿着一件深蓝色中式外套,左胸口绣着省中医院的小徽章。
沈济世走进通玄馆后没有坐下,先看了馆容。石匾上九十二年前刻的四个字,铜铃八十七年前铸造的六枚,竹椅五十年以上的旧椅磨损修补后状态更好。
“通玄承办。好馆名。”沈济世说,“市井之中藏通玄,通玄在市井之中不脱离市井。不脱离市井的馆帮市井之中的人,帮人帮到底。好馆名,好馆。”
说完后他坐下来,开始诊断顾长青的病情。
诊断用了两天。第一天沈济世对顾长青做了全面检查,包括肌肉力量测试、肺功能测试、血液免疫指标检测、影像学检查四项。四项检查结果与七家医院的诊断记录比对后,沈济世确认了两个关键信息。
“顾长青的炎症类型属于我研究分类的第三型。”沈济世对陈凡说,“自身免疫攻击不仅针对肌肉和肺间质,还针对血管内皮组织。血管内皮攻击导致肌肉和肺血液供应不足,加速功能下降。”
陈凡问:“之前七家医院为什么没查出来?”
“常规诊断流程不含血管内皮免疫指标检测。”沈济世说,“这是我新增的检测项目。七家医院用的都是常规流程,所以都没识别出这个特征。”
陈凡问:“补上这项检测,难度大吗?”
“技术不难,关键是得有人主动加。”沈济世说,“设备都有,差的就是意识。很多医院不是不会,是压根没想到要查这一项。”
第二个关键信息是
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