胡正不厌其烦地继续解释：
“第二就是还要考虑患者的既往史、服药史、情志禀赋溯源。
病人长期服用寒凉西药、清热汤药，会损伤脾阳，即便内里有火，舌苔也难现黄象；长期抑郁肝郁，气机郁闭，脉象、舌象皆会失真。
四诊只能察当下表象，却看不到长期诱因，如果不追溯过往，治标倒是容易但治本难。
有时候还得治验反推。遇病机错综复杂，而且四诊征象互相矛盾，寒热真假难分时，可小剂量试探。
比如遇到难辨真热假寒、阳虚伏热的，可以少量服用温阳轻剂，服药后患者感到舒适就是本寒，患者烦躁上火则为真热。以药效反馈印证病机，属于四诊之外的验证手段。
我刚才用的是经络、穴位按察辅助。其实不止寸口脉诊，还可以按压背俞、腹募、四肢穴位。
如果是阳虚重症，那么患者的神阙就会很冰凉，脏腑实热对应穴位压痛明显。这部分虽归广义切诊，但很多医者只重寸口脉，忽略穴位诊察，等同于自限诊断范围。
当然还有饮食、作息、风俗、劳作之辨，常年水下劳作之人，多寒湿入骨。嗜酒厚味者，恒多湿热；熬夜耗伤肝肾阴精。这些生活习气单凭四诊难以完整捕捉，问诊若浅尝辄止，便会遗漏关键病机。”
中医科三人听完对着胡正拱了拱手，一副受教了的样子。
周耀辉抱着胳膊，试探着问：“胡大夫，难道患者的身体其他地方有寒证表现？”
胡正点点头，指向患者的腹部：“我刚才发现患者的关元和神阙二穴都是冷硬非常，又查看了患者的膝盖也是一片冰冷，这是典型的下焦冰冷啊。”
众人都看向了病床上的患者。
就连张局也露出了好奇之色，下意识摸了摸妻子的膝盖，果然冰冷异常，又摸了腹部依旧是很冰冷，之前他都没注意到。
张局一时间有些自责，这些年一直忙于工作，对爱人的关注太少了。
胡正又道：“景岳所言 独处藏奸，便是辨证第一紧要心法：周身证候大势统一，唯独一处征象相悖，这一处异状便是病邪隐匿的关键，是病机核心，最易被人忽略。
通体一派虚象，独见一两处实象 —— 实邪为病根，虚只是邪气耗损正气带来的表象；只补不攻，邪愈壅滞，虚永难恢复。
通体一派实象，独见一两处虚象 —— 正气亏虚才是邪气滋生之本，只攻不补，正气一溃，邪势复燃。”
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