第248章 大承气汤?又是猛药(第1页)

胡正没有急着回答陈辉,而是看向大妈:

“他一般咳嗽最厉害是什么时候?”

大妈想了想:“应该是晚上……睡觉的时候,咳得最厉害,有时候咳醒了就睡不着了。”

“白天呢?”

“白天好一点,不怎么咳。”

胡正点点头,转向众人,语气平淡却笃定:

“这就是关键。痰热阻肺的咳嗽,不分白天晚上,什么时候都有可能咳。但阳明腑实的咳嗽,因为人躺下之后,腑气更不通,热更散不出去,所以晚上咳得最厉害。”

高海信浑身一震。

他猛地看向小男孩,又看向胡正,眼神里的震惊几乎要溢出来。

“所以您刚才问大便,问饮食,都是在印证这个判断?”他的声音都在发抖。

胡正点头:“对。食积导致宿食,宿食堵在大肠里化热,热结旁流表现为腹泻,腑气不通则热移于肺,肺失肃降则咳嗽。一条线,清清楚楚。”

高海信张了张嘴,说不出话。

他想起自己行医二十年,遇到咳嗽病人,第一反应永远是把脉、看舌苔、问症状,然后按“五脏六腑皆令人咳”的路子去辨证。

可胡正不一样。

他诊完脉之后,根本没有按常规套路走,而是直接奔着阳明腑实去问的。

他没看过病历,不知道患者之前用过什么药。

他就是靠那三根手指头,还有那双眼睛,把病机从头到尾理得明明白白。

这已经不是辨证了,这是破案。

陈辉还在纠结:“胡大夫,那为什么不能用宣肺清热化痰的法子?”

胡正看了他一眼:“能用。但是治标不治本。”

“你想想,大肠里的实热不除,光清肺里的热,就像锅底的火不灭,光往锅里加凉水,水烧干了火还在,过一会儿又烧开了。”

他顿了顿:“这叫‘釜底抽薪’。把锅底的火灭了,锅里的水自然就凉了。”

陈辉恍然大悟,一拍大腿:“我懂了!所以您要治大肠,不是治肺!”

“对。”胡正点头,“大肠是标,肺是本,但大肠的热是源头。源头不除,咳嗽永远不会好。”

周耀辉在旁边听得连连点头,但还有一个疑问:“胡大夫,您怎么就那么肯定不是痰热阻肺呢?单凭晚上咳嗽加重这个点?”

高海信也看向胡正,这个问题他也想问。

五脏六腑皆令人咳,咳
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