第109章 比骨头重（第1页）

第109章比骨头重(第1/2页)

协和MICU二病区。

32床的玻璃隔离间外，有一张移动工作台。

林述拖过转椅坐下，挂上印着“住院医师“的胸牌。

电脑屏幕上，32床患者的电子病历自动刷新。

患者，男，52岁。主诉：进行性四肢无力伴肌肉萎缩八个月。

入院诊断：肌萎缩侧索硬化症（ALS/渐冻症）变异型？

当前医嘱：依达拉奉注射液30mg静脉滴注qd；利鲁唑悬混液50mg鼻饲bid。

每天的药费，接近八千元。

林述的目光从这昂贵的药物清单上扫过，点开了下一页的辅助检查。

报告单厚得异常。全外显子组基因测序（WES）、脑脊液自身免疫性脑炎抗体谱、肌电图、神经传导速度测定。

在协和各种昂贵设备的扫荡下，所有的神经免疫指标全阴性。基因测序报告的结论栏，只有一行字：

“未检测到与ALS明确致病相关的已知基因突变（如SOD1、C9Orf72等）。结合临床体征，考虑为散发性ALS变异体。“

林述透过身侧的玻璃，看向32床。

五十多岁的男人躺在呼吸机旁。四肢的肌肉萎缩得只剩下一层皮包骨头，手指诡异地痉挛卷曲。

在男人那颗干瘪的头颅上方二十厘米处。

那个灰色词条，悬浮着。

【比骨头重】

林述盯着这四个字。

只有单纯的物理质量描述。

【内科·中级】的临床数据库在他脑海中开始了高频的排异检索。

肌萎缩侧索硬化（ALS/渐冻症），本质是细胞核内的基因碱基对排列错误，导致特定蛋白质稳态失衡。

基因密码错误，怎么可能产生极其沉重的物理质量？

绝不可能“比骨头重”。

如果在他的身体里，有一种远超人体骨骼密度的实体病灶，并且正在悄悄绞杀他的运动神经元……

只有重金属！

重度慢性铅中毒（铅密度远大于钙）。它不仅重，它还极度狡猾。

铅离子（Pb2+）进入人体后，由于化学性质与钙离子极度相似，它会“鸠占鹊巢”，大量沉淀、锁死在骨骼的羟基磷灰石结构中。

随着患者年龄的增长，骨质开始疏松解离。那些潜伏了十来年的骨铅，被
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