如果说耶鲁大学的录取通知书是通往上流社会的门票,那么发表在顶级医学期刊上的论文,就是上帝亲自颁发的“真理证书”。
在1992年的夏天,这张证书正在波士顿被批量制造。
波士顿查尔斯河畔,哈佛医学院的红砖建筑群在烈日下显得庄严肃穆。这里是全球医学的麦加,每一块砖石都浸透着理性和科学的光辉。无数的诺贝尔奖得主在这里诞生,无数改变人类命运的药物在这里被研发。
在距离医学院不到两英里的肯德尔广场,一栋外表平平无奇的灰色写字楼里,空调正开得十足。
这里是“普拉克西斯医学教育与传播公司”。
名字听起来很高大上,充满学术气息。但实际上,在商业注册文件里,它是沃特制药全资控股的一家“独立子公司”。而在业内人士的口中,它有一个更直白的名字——“幽灵工厂”。
会议室里,烟雾缭绕。幻灯片正在投影幕上不停地切换,光影跳动在每个人的脸上。
“我们不需要‘大概’,我们需要‘绝对’。”
说话的是索尔·古德曼。他解开了西装扣子,松了松领带,指着投影幕上的一组数据柱状图。
“如果在结论里写‘可能具有较低的成瘾风险’,那医生们就不敢开药。我们要给他们一颗定心丸,一颗裹着科学糖衣的定心丸。”
坐在他对面的是三个穿着格子衬衫的医学博士。
他们是这里的“高级医学撰稿人”,俗称“枪手”。他们大都毕业于常春藤名校,有着扎实的学术背景,但因为申请不到科研经费,或者厌倦了实验室的清贫,最终选择出卖自己的大脑,成为药企的雇佣笔杆子。
“但是,古德曼先生,”其中一个年纪稍长的枪手推了推眼镜,指着手边厚厚的一叠原始数据报表,“在三期临床试验的扩展组中,确实有12名患者出现了明显的药物依赖症状。包括耐受性增加、戒断反应,以及通过非医疗渠道寻求药物的行为。”
“如果我们把这些数据都算进去,按照意向性治疗分析(ITT)原则,成瘾率是4.5%。”
4.5%。这个数字如果公布出去,奥施康定就会被列为二类管制药物,销量将遭到腰斩。
“那这12个人为什么会有依赖症状?”索尔反问道,语气中带着律师特有的质询压迫感。
“因为...调查显示,他们没有严格按照医嘱服药,或者本身有酗酒史和药物滥用史。”
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