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疹原

麻疹属于正疹,同样源于胎毒。毒邪潜伏在六腑,受外邪触发而发。初发症状类似痘疹,但麻疹顶尖,逐渐变密,且不会化成脓浆。自始至终都要留意调护,它虽比痘疹轻,然而变化迅速。

【注释】疹有多种类型,像瘙疹、瘾疹、温疹。痘疹并非正疹,只有麻疹才是正疹。它也是源自胎元的毒邪,潜藏于六腑之中,感受天地间邪阳火旺之气后,从肺、脾经发出来。所以常伴有咳嗽、打喷嚏,鼻子流清涕,眼泪汪汪,双眼睑浮肿。身体发热两到三天,或者四到五天后,才在皮肤上出现疹点,形状如同麻粒,颜色好似桃花,偶尔也有类似痘疹大小的。这就是麻疹初发时的症状。疹点顶尖且稀疏,随后逐渐变得稠密,有颗粒但没有根,微微泛起点状而不会生脓浆,这是麻疹出疹后与痘疹极为不同之处。必须精心调治,自始至终不可有丝毫疏忽。相比痘疹,麻疹虽稍轻,但变化却在瞬间发生。

麻疹轻重

麻疹发作时情况多样,其中轻重程度需要详细参酌。如果气血平和,病症就轻且容易治疗;若表里交杂,病症就重且治疗困难。

【注释】麻疹发作时,其轻重程度有别,临症时需仔细观察。若患者气血平和,平素没有其他疾病,即便感染时气,正气也能克制邪气。所以发热较为和缓,微微出汗,神气清爽,大小便正常,疹点出现后能透彻散布而后消退,过程不急促也不缓慢,这种情况属于轻症,容易治疗。若平素就有风寒、食滞之症,表里相互交杂,一旦接触邪阳火旺之气,内外邪气一同发作,正气无法克制邪气,必然会出现高热无汗、烦躁口渴、神志不清、大便秘结、小便短涩的症状,疹点出现后不能透彻散布、消退,或者过程过于急促,这就属于重症,治疗起来比较困难。

麻疹主治大法

麻疹治疗应以发表透疹为首要,最忌讳用寒凉药物使毒邪内蕴。麻疹已出后,要清利余热,疹消退后,因伤阴需养血才能痊愈。

【注释】一般麻疹发作,以透发彻底为好,应先采用发表之法,让毒邪尽数透达肌表。若过度使用寒凉药物,使毒热被冰伏,就必定无法透发完全,常常导致毒气内攻,引发喘闷甚至危及生命。对于已经透发完全的,就应当使用清利之药,使体内没有余热,避免疹后出现各种病症。而且麻疹属阳热之症,严重时会损伤阴分,耗伤血液,所以疹消退后必须以养血为主,才能确保平安无事。这是从头到尾治疗麻疹的基本方法,至于临证时的灵活应变,就需要医者神明于心,灵活运用
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