柴葛解肌汤
主治三阳合病,症状表现为头痛发热,心烦难以入眠,咽喉干燥,耳朵失聪,恶寒(怕冷)且无汗,太阳、阳明、少阳三阳病症同时出现。
药物组成:石膏、柴胡、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草、葛根 。
加入生姜、大枣,加水煎煮后服用。
【注释】陶华创制这个方剂来替代葛根汤。却不知葛根汤只是治疗太阳经与阳明经病症的药物,而这个方剂以柴胡为君药,那就又可治疗少阳经病症;将其用于太阳、阳明合病,并不合适。若用它来治疗三阳合病,且表里邪气较轻的,没有不见效的。仲景在治疗三阳合病时,用白虎汤主治,是因为热邪极为亢盛。说发汗会导致谵语(神志不清,胡言乱语)、遗尿,攻下会导致额头出汗、四肢厥冷,这正是告知人们只适宜采用和解之法,不可轻易使用发汗、攻下之法。这个方剂中,葛根、白芷可解除阳明经的主要病邪。羌活能解除太阳经未尽之邪。柴胡可解除少阳经刚刚侵入之邪。佐以石膏、黄芩治疗各经之热,且主要用意在于清泻阳明经热。佐以芍药收敛诸多发散药物,使其不至于发汗太过。桔梗引领诸药上行至三阳经。甘草调和诸药,通调表里。应用于三阳经病症,根据具体情况适当增减药物,没有不能治愈的。如果口渴引饮,加倍使用石膏,加入栝楼根,以清热生津。如果恶寒严重且无汗,减少石膏、黄芩的用量,加入麻黄,春夏时节可加重麻黄用量,以发散太阳经寒邪。如果有汗,加入桂枝,以解除太阳经风邪,这样使用都没有问题。
升麻葛根汤
主治阳明经表有热邪且伴有下利的病症,同时也可用于治疗痘疹初发。
药物组成:升麻、葛根、芍药、甘草(炙制) 。
以上四味药,加水煎煮后服用。
【集注】柯琴说:这是针对阳明经初病,具有解表和里功效的方剂,既可以用来发散表热,也可以用来治疗里虚,一个方剂而兼具两方面的长处。身体发热、自汗出,不恶寒反而恶热,这是阳明经的本证。仲景未曾设立专门治疗阳明经表证的方剂,看到阳明病初起,汗出较多且恶寒的,就用桂枝汤;没有汗且恶寒的,就用葛根汤。症状与太阳经证相同却称为阳明经病,是因为阳明经的表病是从太阳经传变而来,所以治法仍与太阳经证相同。这个方剂治疗阳明经自身发病,不用麻黄、桂枝,是担心发汗太过而耗亡津液,反而导致胃中干燥。用升麻、葛根升发胃脘的阳气,来散发肌肉的表热;用芍药、甘草清泻脾
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