辫温病脉症并治篇(第1页)

《黄帝内经》说,热病都属于伤寒这一类疾病,不是说类似于伤寒,而是说与伤寒同属一类病症。伤寒是因为感受时令之寒邪而得名,温病、热病,也会随着时节不同而变换名称。《内经》说:冬天被寒邪所伤,就会发热生病,这是当时就发病的情况。《内经》又说:冬天被寒邪所伤,到春天必然会得温病,这是过了一段时间才发病的情况。《内经》还说:凡是感染伤寒之邪而后引发温病的,在夏至之前发病就叫做温病,在夏至之后发病就叫做暑病,暑也就是热的意思,这是根据时节不同而发病的情况。如此说来,在秋分以前,都可以用热病来命名疾病;在秋分以后,都可以用伤寒来命名疾病。这就是轩辕黄帝、岐伯以及张仲景确立伤寒、温病、热病名称的含义。《内经》还说:肾精内藏充足的人,春天不会得温病。这说明了过了一段时间而不发病的原因。《内经》又说:冬天不能闭藏肾精,春天必然会得温病。这说明了过了一段时间必然发病的原因。由此可知,伤寒发病,与肾精的闭藏与否无关,只要受到寒邪侵犯就会发病。不像温病、热病,闭藏肾精就不会发病,不闭藏肾精就一定会发病。不过,能够闭藏肾精的人,即使偶然感染外邪,无论是温邪还是暑邪,病情自然会轻;不闭藏肾精的人,即使轻微感染外邪,无论是温邪还是暑邪,病情必然严重,只是稍有差异而已。如果认为只要冬天不闭藏肾精,毫无外感邪气,就是少阴经本身的病症,热从体内产生,那就违背了张仲景关于温病的宗旨。在张仲景的论述中,只是说太阳经刚开始发病,出现发热口渴、不恶寒的症状就是温病。这是为了辨别它不是伤寒,并不是说太阳经所受的寒邪,不是从体表侵入,而是竟然从少阴经以热邪内生的方式发病。《内经》又说:风温作为病症,脉象阴阳都呈现浮象。这明确指出温病的发作,是因为感受春风触动体内郁热而开始发病,所以阴阳脉象都浮。这里是把温病、风温与热病的论述,相互阐发其中的含义。只是关于热病的论述,《内经》已经说得很清楚了,如果再详细论述,不免显得多余,并非张仲景重视伤寒论述而轻视温病论述。现在把伏气、温病、风温合为一篇,它们的温热病治疗方法,与六经辨证相同,读者再仔细研读《素问·热病论》以及《刺热》《评热》等诸多论述,与本篇论述相互参考,自然会有所收获。

老师说:伏气引发的疾病,要通过分析来判断。假如本月之内,可能会有伏气发病的情况,如果以前就有伏气,应当通过脉象来判断。如果脉象微弱,应当会喉咙疼痛,好像受到损伤,但并非喉痹
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