六气所引发的邪气，侵袭人体时虽然相同，但人们受到邪气侵袭后所患疾病却各不相同，这是为什么呢？这是因为人的形体有厚薄之分，正气有盛衰之别，脏腑有寒热之异，所感受的邪气，常常会根据人体脏腑的特性而发生变化，所以患病各不相同。因此，有的邪气会随着人体正气虚弱而表现为虚证，有的会随着人体正气充实而表现为实证，有的会随着人体脏腑偏寒而寒化，有的会随着人体脏腑偏热而热化。就好比水火，水势强盛就会使火熄灭，火势强盛就会使水消耗，事物强盛时会发生相应的变化，这是自然的道理。如果真正明白这个道理，又何必对阳邪传至阴经，发生寒化热的变化感到惊奇呢？从后汉到现在，一千多年以来，人们都认为三阴经的寒邪不会发生传变，而且把伤寒传经的阴邪，说成是直中，难道不知道直中是中寒的病症，并非传经的邪气吗？这都是因为没有熟读仲景的着作，所以才会产生这样的错误。比如《伤寒论》中提到，下利伴有腹胀满、身体疼痛的，应当先温里，然后再解表，温里适宜用四逆汤，解表适宜用桂枝汤，这是三阳经的阳邪传入太阴经，邪气随着太阴经的特性而寒化的寒证。又如少阴病出现下利，用白通汤治疗，这是太阴经的寒邪传至少阴经的寒证。再如下利完谷不化，里有寒而外有热，出汗且四肢厥冷的，用通脉四逆汤治疗，这是少阴经的寒邪传至厥阴经的寒证。这些都有明确的依据，怎么能说伤寒阴经之间不会传变，不存在阳邪随着阴经特性而变化的道理呢？太阴属湿土，是纯阴之脏，所以病邪一旦传入太阴，邪气从阴寒而化的情况较多，从阳热而化的情况较少。从阴寒而化的，比如《伤寒论》中提到的腹满、呕吐食物、自行下利、口不渴、手足温暖、时常腹部自行疼痛，适宜服用理中汤、四逆汤之类药物的病症就是如此；从阳热而化的，比如《伤寒论》中提到的发汗后病不解除，腹满疼痛的，应当急下，适宜用大承气汤；腹满且大实痛的，适宜用桂枝加大黄汤治疗的病症就是如此。因为脾与胃同处于腹中，所以腹满、腹痛的症状两者都可能出现。然而腹满是太阴经的主病，心下满是阳明经的主病，阳明经也有腹满的情况，是因为阳明经的腹满与热邪同化，所以必然伴有潮热、自汗、不大便的症状，而不像太阴经与湿邪同化，会出现发黄、突然烦躁、下利秽腐之物的症状。如果能够在腹部出现时痛、大实痛、腹满痛的情况时，详细审察虚实，斟酌使用温法或下法，那么就完全掌握了其中的要义。所以用这些内容来概括，自然就能明白太阴经病症的关键治法。
太阴
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